脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、藥物副作用、遺傳代謝異常等原因引起，可通過(guò)控制體重、戒酒、改善胰島素敏感性、調(diào)整用藥、代謝干預(yù)等方式治療。

1、肥胖：

體內(nèi)脂肪過(guò)度堆積會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪沉積，形成非酒精性脂肪肝。體重指數(shù)超過(guò)28的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重是基礎(chǔ)治療手段，建議每月減重不超過(guò)5%總體重。

2、酒精攝入：

長(zhǎng)期每日飲酒超過(guò)40克乙醇會(huì)直接損傷肝細(xì)胞代謝功能，引發(fā)酒精性脂肪肝。戒酒是根本治療措施，同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素。伴隨肝酶升高時(shí)需進(jìn)行保肝治療。

3、胰島素抵抗：

2型糖尿病患者常見(jiàn)肝臟脂肪變性，與高胰島素血癥導(dǎo)致的脂質(zhì)合成增加有關(guān)。使用二甲雙胍等胰島素增敏劑可改善代謝狀態(tài)，配合低升糖指數(shù)飲食控制血糖。

4、藥物副作用：

糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥等可能干擾肝臟脂質(zhì)代謝。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇等改善肝臟功能。

5、遺傳代謝異常：

威爾遜病、糖原累積癥等遺傳病可導(dǎo)致病理性脂肪沉積。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，采取針對(duì)性代謝調(diào)控治療，嚴(yán)重者需考慮肝移植手術(shù)。

脂肪肝患者日常應(yīng)保持低脂低糖飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，中重度脂肪肝每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲。出現(xiàn)乏力、食欲減退等明顯癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。