蕁麻疹通常提示機(jī)體存在免疫異常、過敏反應(yīng)或系統(tǒng)性疾病,主要與過敏原刺激、感染因素、自身免疫紊亂、物理刺激及內(nèi)分泌代謝異常有關(guān)。
1、過敏原刺激:
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張。表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,需通過過敏原檢測明確誘因,必要時使用氯雷他定等抗組胺藥物。
2、感染因素:
細(xì)菌或病毒感染可激活肥大細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。常見于感冒、扁桃體炎期間出現(xiàn)蕁麻疹,需針對原發(fā)感染使用阿莫西林等抗生素或抗病毒治療。
3、自身免疫紊亂:
甲狀腺疾病、紅斑狼瘡等自身免疫病患者易出現(xiàn)慢性蕁麻疹。與體內(nèi)異??贵w攻擊自身組織有關(guān),需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測,嚴(yán)重時需使用環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、物理刺激:
寒冷、日光或壓力等物理因素直接誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。表現(xiàn)為特定刺激下出現(xiàn)的局限性風(fēng)團(tuán),需避免誘因并隨身攜帶西替利嗪等應(yīng)急藥物。
5、內(nèi)分泌代謝異常:
糖尿病或甲亢患者因代謝紊亂易伴發(fā)蕁麻疹。高血糖狀態(tài)可損傷血管內(nèi)皮功能,需控制基礎(chǔ)疾病同時配合依巴斯汀等二代抗組胺藥治療。
日常需穿著純棉衣物減少摩擦,記錄發(fā)作時間與飲食關(guān)系。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,避免攝入含組胺較高的腌制食品。慢性患者建議檢測甲狀腺功能與幽門螺桿菌,每周進(jìn)行有氧運動改善免疫功能,但運動后需及時清潔汗液以防物理性蕁麻疹發(fā)作。