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頭暈?zāi)垦?赡苡闪夹躁嚢l(fā)性位置性眩暈、貧血、低血糖、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因引起。
1、耳石癥:良性陣發(fā)性位置性眩暈俗稱耳石癥,是內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈,表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間通常不超過1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位手法治療,嚴(yán)重者可配合改善微循環(huán)藥物如倍他司汀。
2、貧血因素:血紅蛋白降低導(dǎo)致腦組織缺氧,常見面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。日常應(yīng)多攝入紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
3、血糖異常:低血糖發(fā)作時出現(xiàn)冷汗、心慌伴隨眩暈,立即進(jìn)食含糖食物可緩解。糖尿病患者使用降糖藥過量是常見誘因,需定期監(jiān)測血糖并隨身攜帶糖果。高血糖同樣會引起滲透性利尿?qū)е卵萘坎蛔阈匝灐?/p>
4、前庭神經(jīng)炎:病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致突發(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐,可見自發(fā)性眼震。急性期需臥床休息并使用前庭抑制劑如地芬尼多,癥狀嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。多數(shù)患者2-4周內(nèi)逐漸恢復(fù)。
5、腦血管病變:椎基底動脈供血不足多見于中老年人,眩暈常伴復(fù)視、吞咽困難等腦干癥狀。頸椎病引起的椎動脈受壓可通過頸椎牽引改善,動脈硬化患者需服用阿司匹林抗血小板聚集。突發(fā)劇烈眩暈需警惕小腦梗死或出血。
保持規(guī)律作息避免熬夜,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。眩暈發(fā)作期應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,建議扶靠固定物體緩慢移動。太極拳等平衡訓(xùn)練有助于改善前庭功能,每周3次有氧運(yùn)動能增強(qiáng)心血管調(diào)節(jié)能力。長期反復(fù)眩暈或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時進(jìn)行前庭功能檢查和頭顱影像學(xué)評估。