妊娠糖尿病常見癥狀包括多飲多尿、反復感染、體重異常增長、視物模糊和疲勞。妊娠糖尿病的癥狀主要有血糖波動引起的代謝異常、激素水平變化、胰島素抵抗加重、胎兒需求增加和遺傳易感性等因素。
1、多飲多尿:
血糖升高導致滲透性利尿,孕婦會出現(xiàn)尿頻尿量增多現(xiàn)象。為補充體液流失會伴隨明顯口渴感,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況容易與妊娠期生理性尿頻混淆,需通過血糖檢測鑒別。
2、反復感染:
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常見外陰陰道念珠菌感染反復發(fā)作。部分孕婦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為尿急尿痛。感染難以治愈時應警惕血糖異常,需進行75克口服葡萄糖耐量試驗確診。
3、體重異常增長:
盡管控制飲食,孕婦體重仍可能每周增加超過0.5公斤。這與胰島素抵抗導致脂肪合成增加有關(guān),常見于妊娠24周后。需監(jiān)測宮高增長曲線,排除羊水過多情況。
4、視物模糊:
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影等癥狀,通常血糖控制穩(wěn)定后2-3周自行緩解。出現(xiàn)該癥狀需立即檢測空腹及餐后血糖。
5、疲勞乏力:
葡萄糖利用障礙導致能量供應不足,孕婦易出現(xiàn)持續(xù)疲倦感。這種疲勞與正常妊娠疲勞不同,休息后難以緩解??赡馨殡S手腳麻木等周圍神經(jīng)病變前驅(qū)癥狀。
妊娠糖尿病患者應建立規(guī)律飲食計劃,每日分5-6餐進食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每周不少于150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,控制目標值為空腹≤5.3mmol/L、餐后2小時≤6.7mmol/L。注意足部護理預防感染,出現(xiàn)酮癥酸中毒征兆如惡心嘔吐、呼吸深快時需立即就醫(yī)。