膝蓋疼痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解,通常由骨關(guān)節(jié)炎、運動損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷冷敷:
急性期膝蓋紅腫熱痛時適合冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15分鐘,每日2-3次。慢性期或受寒后疼痛可采用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用熱療。
2、藥物治療:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖可營養(yǎng)軟骨,硫酸軟骨素能改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴重疼痛可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療:
超聲波治療能促進組織修復(fù),微波治療可緩解深層炎癥。中醫(yī)推拿可松解粘連,針灸能調(diào)節(jié)局部氣血運行。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免暴力手法加重損傷。
4、運動康復(fù):
直腿抬高鍛煉股四頭肌,靠墻靜蹲增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中漫步可減輕關(guān)節(jié)負重,瑜伽能改善柔韌性。運動需循序漸進,避免深蹲、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動作。運動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即停止并就醫(yī)。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡可清理增生滑膜和游離體,半月板縫合術(shù)修復(fù)撕裂的半月板。嚴重骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負重影響手術(shù)效果。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,避免長時間保持跪姿或蹲姿。飲食可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。選擇緩沖性能好的運動鞋,避免穿高跟鞋。陰雨天注意膝蓋保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。如疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。