皰疹性咽峽炎分為前驅(qū)期、皰疹期、潰瘍期、恢復(fù)期四個(gè)階段。
1、前驅(qū)期:
發(fā)病初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴有頭痛、食欲減退、全身不適等全身癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。此階段咽部檢查可見咽部充血,但尚未出現(xiàn)特征性皰疹,容易被誤診為普通感冒。前驅(qū)期通常持續(xù)1-2天,此期間具有較強(qiáng)傳染性。
2、皰疹期:
發(fā)熱1-2天后進(jìn)入皰疹期,特征性表現(xiàn)為咽部出現(xiàn)灰白色皰疹,直徑約1-2毫米,周圍有紅暈。皰疹主要分布在軟腭、懸雍垂、扁桃體及咽后壁等部位,數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。此階段患兒常因咽痛拒食,嬰幼兒可能出現(xiàn)流涎癥狀。皰疹期持續(xù)約1-2天,是疾病最具傳染性的階段。
3、潰瘍期:
皰疹破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃色假膜,周圍黏膜充血明顯。潰瘍可導(dǎo)致劇烈咽痛,影響進(jìn)食和吞咽,部分患兒可能出現(xiàn)脫水癥狀。此階段可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯。潰瘍期通常持續(xù)3-4天,隨著潰瘍愈合,癥狀逐漸減輕。
4、恢復(fù)期:
潰瘍逐漸愈合,黏膜充血消退,咽痛等癥狀明顯緩解。體溫恢復(fù)正常,食欲逐漸恢復(fù)。此階段傳染性顯著降低,全身狀況明顯改善?;謴?fù)期通常持續(xù)2-3天,整個(gè)病程約7-10天可完全康復(fù)。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)保證充足休息,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥、藕粉等,避免辛辣刺激性食物加重咽部不適。注意口腔清潔,可用淡鹽水漱口。保持室內(nèi)空氣流通,患兒使用過的餐具、玩具應(yīng)消毒處理。密切觀察體溫變化,如持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。疾病痊愈后應(yīng)繼續(xù)觀察1-2周,注意有無并發(fā)癥發(fā)生。