嗜水氣單胞菌感染可通過(guò)抗生素治療、傷口處理、補(bǔ)液支持、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。嗜水氣單胞菌感染通常由接觸污染水源、皮膚黏膜破損、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病及環(huán)境暴露等因素引起。
1、抗生素治療:
嗜水氣單胞菌對(duì)多種抗生素敏感,臨床常用藥物包括環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、頭孢曲松等。輕中度感染可口服抗生素,嚴(yán)重感染需靜脈給藥。治療前建議進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免耐藥性??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-14天,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
2、傷口處理:
皮膚感染需徹底清創(chuàng),清除壞死組織并用生理鹽水沖洗。深部傷口需外科引流,必要時(shí)進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)。局部可使用聚維酮碘溶液消毒,覆蓋無(wú)菌敷料。每日觀察傷口變化,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
3、補(bǔ)液支持:
腹瀉型感染易導(dǎo)致脫水,需根據(jù)脫水程度補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽,中重度需靜脈補(bǔ)液。監(jiān)測(cè)尿量及血壓,維持水電解質(zhì)平衡。合并腎功能異常者需調(diào)整補(bǔ)液速度。
4、免疫調(diào)節(jié):
免疫功能低下患者需評(píng)估原發(fā)病,如糖尿病需控制血糖,肝硬化需護(hù)肝治療??啥唐谑褂妹庖咴鰪?qiáng)劑如胸腺肽,但需避免過(guò)度免疫激活。嚴(yán)重感染者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。
5、預(yù)防并發(fā)癥:
密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)敗血癥、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。血培養(yǎng)陽(yáng)性者需延長(zhǎng)抗生素療程。合并多器官功能障礙時(shí)需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防嗜水氣單胞菌感染需避免接觸未經(jīng)處理的河水、湖水等自然水體,皮膚有傷口時(shí)應(yīng)做好防水措施。處理海鮮等水產(chǎn)品需戴手套,食物需充分加熱。免疫力低下者應(yīng)避免涉水活動(dòng),出現(xiàn)腹瀉或皮膚感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生,接觸可能污染的水源后徹底清洗。保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于增強(qiáng)抵抗力。