小兒高燒驚厥抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持氣道:
立即將患兒置于平坦安全處,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,用軟布清理口腔分泌物,禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物。保持環(huán)境安靜避免刺激,操作時(shí)動(dòng)作輕柔避免加重抽搐。
2、物理降溫:
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃避免過(guò)冷刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,禁止酒精擦浴或冰水灌腸。脫去過(guò)多衣物促進(jìn)散熱,室溫維持在25℃左右,降溫速度不宜過(guò)快。
3、防護(hù)措施:
移開周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊防止碰撞傷。抽搐時(shí)不要按壓肢體或試圖制止動(dòng)作,避免骨折或肌肉拉傷。記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及具體表現(xiàn),為后續(xù)診療提供依據(jù)。
4、病情觀察:
關(guān)注患兒意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及呼吸節(jié)律,單次抽搐超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。注意是否伴隨噴射性嘔吐、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)熱期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
5、醫(yī)療干預(yù):
復(fù)雜性熱性驚厥需完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查排除癲癇。地西泮注射液、苯巴比妥鈉等抗驚厥藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。感染性發(fā)熱應(yīng)明確病原體,細(xì)菌感染可選用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
患兒發(fā)作后應(yīng)保持清淡飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水或口服補(bǔ)液鹽?;謴?fù)期保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需掌握體溫監(jiān)測(cè)和物理降溫技巧,家中常備退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。定期兒童保健科隨訪,評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。