維生素B1缺乏癥的臨床表現(xiàn)
維生素B1缺乏癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管癥狀、消化系統(tǒng)紊亂、肌肉功能障礙及精神癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常：維生素B1缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木、刺痛或燒灼感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂或腕下垂。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)韋尼克腦病，特征為眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂。長(zhǎng)期缺乏可能引發(fā)科薩科夫綜合征，以近事遺忘和虛構(gòu)為典型表現(xiàn)。
2、心血管癥狀：嚴(yán)重缺乏會(huì)引起濕性腳氣病，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、心臟擴(kuò)大、下肢水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低血壓、呼吸困難等心力衰竭癥狀。急性暴發(fā)型可導(dǎo)致心源性休克，危及生命。
3、消化系統(tǒng)紊亂：常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等非特異性癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，影響營(yíng)養(yǎng)吸收形成惡性循環(huán)。部分患者伴有肝腫大和肝功能異常。
4、肌肉功能障礙：早期表現(xiàn)為易疲勞、肌力下降，進(jìn)展期出現(xiàn)肌肉酸痛、壓痛。嚴(yán)重者可發(fā)生橫紋肌溶解，導(dǎo)致肌紅蛋白尿。長(zhǎng)期缺乏可能引起肌肉萎縮，影響日常活動(dòng)能力。
5、精神癥狀：包括情緒不穩(wěn)定、易激惹、注意力不集中等。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)淡漠、定向力障礙、幻覺(jué)等精神異常。部分患者伴有睡眠障礙和認(rèn)知功能下降。
預(yù)防維生素B1缺乏需保證全谷物、瘦肉、豆類等富含硫胺素食物的攝入。酗酒者應(yīng)補(bǔ)充維生素B1并戒酒，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)維生素水平。烹飪時(shí)避免過(guò)度淘洗和高溫長(zhǎng)時(shí)間加熱，建議采用蒸煮等保留營(yíng)養(yǎng)的烹調(diào)方式。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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