胸膜炎嚴重時可能引發(fā)胸腔積液、呼吸衰竭、膿胸、胸膜粘連和休克等后果。

1、胸腔積液：

胸膜炎炎癥加重會導致胸膜毛細血管通透性增加，液體滲出形成胸腔積液。大量積液壓迫肺組織，出現呼吸困難、胸悶等癥狀。需通過胸腔穿刺引流或胸膜固定術治療，同時針對原發(fā)感染使用抗生素控制炎癥。

2、呼吸衰竭：

嚴重胸膜炎可導致限制性通氣功能障礙，肺組織受壓或胸膜增厚使肺擴張受限?；颊弑憩F為呼吸急促、血氧飽和度下降，需氧療或無創(chuàng)通氣支持。合并肺部感染時需使用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素。

3、膿胸：

細菌性胸膜炎未及時治療可能發(fā)展為膿胸，胸膜腔內積聚膿性液體。患者出現高熱、胸痛加劇，胸水檢查可見膿細胞。需胸腔閉式引流聯(lián)合注射用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，必要時行胸腔鏡清創(chuàng)術。

4、胸膜粘連：

慢性胸膜炎導致纖維蛋白沉積，形成胸膜增厚和粘連?；颊叽嬖诔掷m(xù)性胸痛和限制性肺功能障礙，可通過胸膜剝脫術改善，術后需進行呼吸訓練防止再粘連。

5、休克：

重癥感染性胸膜炎可能引發(fā)感染性休克，表現為血壓下降、意識模糊。需緊急液體復蘇，使用去甲腎上腺素維持血壓，聯(lián)合美羅培南、萬古霉素等強效抗生素控制感染源。

胸膜炎患者應保持半臥位休息，疼痛明顯時可使用胸帶固定減輕呼吸運動牽拉。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如魚湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，每日2-3次，每次10分鐘，逐步增加活動量但避免劇烈運動。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化，出現氣促加重或發(fā)熱不退需及時復診。