痛風(fēng)發(fā)作時應(yīng)如何緩解疼痛

痛風(fēng)發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、減少關(guān)節(jié)活動等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、高嘌呤飲食、飲酒過量、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:
痛風(fēng)急性發(fā)作時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。常用非甾體抗炎藥包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等,可有效抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秋水仙堿適用于發(fā)作初期,能抑制白細(xì)胞趨化反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重發(fā)作或藥物不耐受者,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
2、局部冷敷:
急性期可采用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出,降低神經(jīng)末梢敏感性。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。慢性期或關(guān)節(jié)僵硬者禁用冷敷。
3、抬高患肢:
發(fā)作期間保持患肢高于心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流。下肢發(fā)作時可墊高足部30厘米,上肢發(fā)作時用三角巾懸吊。體位調(diào)整能減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解腫脹疼痛,同時避免患處受壓。
4、調(diào)整飲食:
嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,包括動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。增加低脂乳制品、新鮮蔬果攝入,補充維生素C。絕對禁酒,尤其啤酒含有大量鳥苷酸。
5、減少關(guān)節(jié)活動:
急性期應(yīng)臥床休息,避免行走或負(fù)重活動加重關(guān)節(jié)損傷。使用拐杖分擔(dān)患肢壓力,穿著寬松軟底鞋。疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,配合溫水浴改善血液循環(huán)。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
痛風(fēng)發(fā)作期間需監(jiān)測血尿酸水平,疼痛緩解后應(yīng)規(guī)范降尿酸治療。日常保持理想體重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日運動30分鐘。定期復(fù)查腎功能,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。建立飲食日記記錄嘌呤攝入,長期堅持低嘌呤飲食習(xí)慣可減少復(fù)發(fā)。
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