障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病，能否治愈與類型和病情嚴(yán)重程度有關(guān)。再生障礙性貧血可分為輕型、重型和極重型，治療方式主要有免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、促造血治療、支持治療和中醫(yī)調(diào)理。
1、免疫抑制治療：抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是重型患者的一線方案，通過抑制異常免疫反應(yīng)改善造血功能。部分患者對免疫抑制劑反應(yīng)良好，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、造血干細(xì)胞移植：異基因移植是治愈年輕重型患者的有效手段，5年生存率可達(dá)60%-80%。移植成功的關(guān)鍵在于配型相合度和并發(fā)癥控制。
3、促造血治療：雄激素類藥物如司坦唑醇能刺激骨髓造血，適用于非重型患者。促血小板生成素受體激動(dòng)劑對部分血小板減少患者有效。
4、支持治療：定期輸注紅細(xì)胞和血小板可改善貧血癥狀，預(yù)防出血。需配合祛鐵治療防止鐵過載，同時(shí)加強(qiáng)感染預(yù)防措施。
5、中醫(yī)調(diào)理：補(bǔ)腎填精類中藥可輔助改善造血微環(huán)境，常用方劑含熟地黃、當(dāng)歸等藥材。需在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上辨證使用。
患者需保持高蛋白、高鐵飲食，適量食用動(dòng)物肝臟、瘦肉等造血原料豐富的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，注意口腔和皮膚清潔。居住環(huán)境應(yīng)定期消毒，流感季節(jié)佩戴口罩。治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)，每3-6個(gè)月評估骨髓象。心理支持對長期治療至關(guān)重要，可加入患者互助組織分享經(jīng)驗(yàn)。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免接觸苯類等化學(xué)毒物。隨診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)反饋藥物不良反應(yīng)，不可擅自調(diào)整用藥方案。
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