小兒過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原接觸、保持室內(nèi)清潔、合理飲食調(diào)節(jié)、規(guī)范用藥管理、增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉等方式預(yù)防。預(yù)防措施主要與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫狀態(tài)、呼吸道感染、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。
1、避免過(guò)敏原:
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節(jié)減少外出,家中避免飼養(yǎng)毛絨寵物。對(duì)已知過(guò)敏原需進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)以明確回避重點(diǎn)。
2、清潔環(huán)境:
保持室內(nèi)濕度在50%以下,每周至少兩次深度清潔,使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。霉菌滋生區(qū)域需用含氯消毒劑處理,新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)甲醛濃度。避免使用樟腦丸等揮發(fā)性驅(qū)蟲(chóng)劑。
3、飲食調(diào)整:
增加富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,補(bǔ)充深海魚(yú)類中的ω-3脂肪酸。慎食芒果、海鮮等易致敏食物,嬰幼兒建議母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月以上。發(fā)作期避免冷飲及過(guò)甜食品。
4、藥物預(yù)防:
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑,或布地奈德吸入氣霧劑進(jìn)行階梯式預(yù)防。免疫調(diào)節(jié)劑如細(xì)菌溶解產(chǎn)物適用于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘。嚴(yán)禁自行調(diào)整激素類藥物劑量。
5、體質(zhì)增強(qiáng):
每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng),游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,接種流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
預(yù)防小兒過(guò)敏性哮喘需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期監(jiān)測(cè)肺功能指標(biāo)。發(fā)作期記錄癥狀日記,非發(fā)作期堅(jiān)持進(jìn)行過(guò)敏原回避。保持作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定,家庭成員需共同學(xué)習(xí)急救藥物使用方法。冬季注意室內(nèi)外溫差調(diào)節(jié),夏季空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。建議每3-6個(gè)月到呼吸??齐S訪評(píng)估預(yù)防效果,根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育階段調(diào)整防治方案。