大便呈水樣噴射狀可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、腸道感染、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、急性胃腸炎:
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,腸道黏膜充血水腫導(dǎo)致吸收功能障礙。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉伴腹痛嘔吐,輪狀病毒多見(jiàn)于嬰幼兒,諾如病毒易在集體場(chǎng)所暴發(fā)。治療需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物。
2、食物中毒:
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后,毒素刺激腸道加速蠕動(dòng)。常在進(jìn)食后2-6小時(shí)出現(xiàn)劇烈水瀉,可能伴隨發(fā)熱和里急后重感。輕癥可通過(guò)禁食和補(bǔ)液自愈,嚴(yán)重者需用抗生素治療。
3、腸易激綜合征:
腸道敏感人群在焦慮、受涼或進(jìn)食刺激性食物后,可能出現(xiàn)腹瀉型腸易激發(fā)作。特征為晨起急迫性水樣便,排便后腹痛緩解。建議記錄飲食日記規(guī)避觸發(fā)因素,必要時(shí)服用解痙藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
4、腸道感染:
阿米巴痢疾、賈第蟲病等寄生蟲感染會(huì)破壞腸黏膜屏障,造成大量液體滲入腸腔。糞便常帶有黏液或血絲,可能伴隨持續(xù)低熱。確診需糞便檢測(cè)病原體,采用甲硝唑等抗原蟲藥物治療。
5、乳糖不耐受:
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣并升高滲透壓。多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)腹脹腹瀉,采用無(wú)乳糖飲食可有效控制癥狀。
出現(xiàn)水樣便期間應(yīng)保持充足飲水量,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液不少于2000毫升。飲食選擇低渣易消化的米粥、面條等,避免高脂高纖維食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)腹瀉超過(guò)48小時(shí)伴明顯脫水表現(xiàn),或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但乳制品需待癥狀完全緩解后再逐步嘗試。