焦慮失眠癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療和中醫(yī)調理等方式治療。焦慮失眠癥通常由心理壓力、腦內神經遞質失衡、不良睡眠習慣、軀體疾病和遺傳因素等原因引起。
1、心理治療:
認知行為療法是焦慮失眠癥的首選心理干預方式,通過糾正患者對睡眠的錯誤認知,建立規(guī)律的睡眠節(jié)律。放松訓練如漸進式肌肉放松、正念冥想能降低交感神經興奮性。支持性心理治療可幫助患者處理引發(fā)焦慮的生活事件。
2、藥物治療:
苯二氮卓類藥物如阿普唑侖適用于短期癥狀控制,具有抗焦慮和鎮(zhèn)靜雙重作用。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可改善伴隨的焦慮情緒。褪黑素受體激動劑如雷美替胺能調節(jié)睡眠-覺醒周期,適合晝夜節(jié)律紊亂者。
3、生活方式調整:
建立固定的就寢和起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘,睡前1小時避免使用電子設備。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。日間適度運動如快走、瑜伽可提升睡眠質量,但睡前3小時應避免劇烈運動。
4、物理治療:
經顱磁刺激通過磁場調節(jié)大腦皮層興奮性,對藥物療效不佳者可能有效。生物反饋療法訓練患者自主控制生理指標,改善入睡困難。光照療法通過模擬自然光線調節(jié)褪黑素分泌,特別適用于季節(jié)性睡眠障礙。
5、中醫(yī)調理:
針灸選取百會、神門等穴位可寧心安神,耳穴貼壓方便患者自行按壓刺激。中藥方劑如酸棗仁湯具有養(yǎng)血安神功效,需辨證施治。推拿按摩特定經絡穴位能緩解軀體緊張狀態(tài),促進自然入睡。
建立規(guī)律的作息時間是改善焦慮失眠的基礎,建議保持臥室溫度在18-22℃之間,使用遮光窗簾減少光線干擾。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,含有的色氨酸有助于合成血清素。白天進行30分鐘以上中等強度有氧運動,但避免傍晚后運動。學習腹式呼吸等放松技巧,必要時記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效。若癥狀持續(xù)超過1個月或影響日間功能,應及時到睡眠專科就診。