扁桃體炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延、不良生活習慣等六個原因引起。
1、病毒感染:
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引發(fā),常見病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒通過飛沫或接觸傳播侵入咽部淋巴組織,導致扁桃體充血腫脹。針對病毒感染主要采取對癥治療,如咽部冷敷、使用清熱解毒中成藥,需注意與細菌性感染鑒別。
2、細菌感染:
A組β-溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎的主要致病菌,表現為扁桃體表面膿性滲出、高熱等癥狀。細菌感染需通過咽拭子培養(yǎng)確診,治療需選用敏感抗生素,同時可能伴隨頜下淋巴結腫痛,嚴重者可并發(fā)扁桃體周圍膿腫。
3、免疫力下降:
過度疲勞、睡眠不足或營養(yǎng)不良導致免疫功能減弱時,口腔常駐菌群可能過度繁殖引發(fā)炎癥。兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易反復發(fā)作,建議保證每日蛋白質攝入,適當補充維生素C增強黏膜防御能力。
4、環(huán)境刺激:
長期暴露于粉塵、化學氣體或干燥空氣中,會破壞扁桃體表面黏液屏障。北方冬季室內供暖導致空氣濕度低于30%時,黏膜干燥更易受病原體侵襲,使用加濕器維持50%-60%濕度可降低發(fā)病風險。
5、鄰近炎癥蔓延:
急性鼻炎、鼻竇炎或牙齦炎等鄰近部位炎癥可能通過淋巴引流波及扁桃體。這類繼發(fā)感染常表現為單側扁桃體腫大,需同時治療原發(fā)病灶,慢性鼻竇炎患者夜間臥位時分泌物倒流更易誘發(fā)反復感染。
6、不良生活習慣:
長期吸煙、酗酒或食用過熱食物會持續(xù)刺激咽部黏膜。煙草中的焦油物質會抑制扁桃體上皮細胞纖毛運動,降低局部清除病原體的能力,建議發(fā)作期間嚴格禁煙酒,避免辛辣刺激性飲食。
預防扁桃體炎需保持每日2000毫升飲水維持黏膜濕潤,早晚用溫鹽水漱口可減少病原體定植。冬季外出佩戴口罩阻隔冷空氣刺激,適當食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。急性發(fā)作期應臥床休息,體溫超過38.5℃或出現吞咽困難需及時就醫(yī),反復發(fā)作每年超過4次者需評估手術指征。日常加強跑步、游泳等有氧運動可增強上呼吸道抗感染能力,但需避免運動后立即飲用冷飲。