腕管綜合征術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、手指靈活性練習(xí)、肌肉力量強(qiáng)化、神經(jīng)功能恢復(fù)及日常生活能力重建。
1、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度:
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,使用健側(cè)手輔助患側(cè)腕部緩慢背屈和掌屈,每次保持5秒,每日3組。拆線后逐步過渡到主動(dòng)活動(dòng),如畫圈運(yùn)動(dòng)或借助毛巾做抗重力滑動(dòng)練習(xí),避免突然用力或過度伸展。
2、手指靈活性:
從簡(jiǎn)單對(duì)指練習(xí)開始,用拇指依次觸碰其他四指指尖,逐漸增加速度??膳浜鲜褂孟鹌つ噙M(jìn)行捏握訓(xùn)練,或撿拾不同大小的豆子、紐扣等物品,每日累計(jì)練習(xí)20分鐘,分次完成。
3、肌肉力量強(qiáng)化:
術(shù)后4周起進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶做腕關(guān)節(jié)屈曲、伸展及橈偏動(dòng)作,每組10次。后期可持握500克以下啞鈴進(jìn)行旋前旋后練習(xí),注意保持肘關(guān)節(jié)固定,僅前臂旋轉(zhuǎn)。
4、神經(jīng)功能恢復(fù):
通過感覺再教育訓(xùn)練改善麻木癥狀,用不同紋理物品(絨布、砂紙)摩擦指尖,閉眼辨別物體形狀。配合神經(jīng)滑動(dòng)技術(shù),保持肩外展位時(shí)交替屈伸腕關(guān)節(jié),促進(jìn)正中神經(jīng)移動(dòng)。
5、生活能力重建:
模擬日常動(dòng)作如擰瓶蓋、系鞋帶、使用餐具等,初期選擇輕質(zhì)工具并延長(zhǎng)操作時(shí)間。建議改造家居環(huán)境,如使用寬柄廚具、電動(dòng)牙刷等輔助器具,避免長(zhǎng)時(shí)間保持抓握姿勢(shì)。
康復(fù)期間需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、蛋黃及深海魚類,有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠時(shí)佩戴腕部支具保持中立位,避免壓迫手術(shù)部位。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及重復(fù)性腕部動(dòng)作,定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能倒退應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)結(jié)合物理治療如超聲波或經(jīng)皮電刺激輔助康復(fù)。