彌漫型子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血及不孕等癥狀。
1、痛經(jīng)加重:
痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的癥狀,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時(shí)下腹部痙攣性疼痛,疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加劇。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)需依賴止痛藥物緩解。子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層后,局部炎癥反應(yīng)和前列腺素分泌增加是導(dǎo)致疼痛的主要原因。
2、月經(jīng)量多:
患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多,經(jīng)血中可見較大血塊。子宮肌層內(nèi)異位子宮內(nèi)膜導(dǎo)致子宮體積增大、宮腔面積增加,同時(shí)影響子宮收縮功能,使子宮內(nèi)膜脫落時(shí)出血量增多、出血時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。
3、經(jīng)期延長(zhǎng):
正常月經(jīng)周期中出血時(shí)間通常為3-7天,子宮腺肌癥患者可能出現(xiàn)持續(xù)7天以上的陰道出血。異位子宮內(nèi)膜干擾子宮肌層正常收縮功能,使子宮內(nèi)膜剝脫后血管閉合延遲,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。
4、貧血癥狀:
長(zhǎng)期月經(jīng)過多可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀。血液檢查可見血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,血清鐵蛋白水平下降。貧血程度與月經(jīng)失血量及病程長(zhǎng)短直接相關(guān)。
5、生育障礙:
約30%-50%患者合并不孕,子宮肌層病變可能影響受精卵著床,子宮蠕動(dòng)異??赡芨蓴_精子運(yùn)輸和胚胎發(fā)育。異位內(nèi)膜引起的盆腔粘連和輸卵管功能障礙也是導(dǎo)致不孕的重要因素。
建議患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累,經(jīng)期注意腹部保暖。飲食上多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛癥狀。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要,癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。