孕晚期臍帶繞頸一周通常對胎兒影響較小，多數(shù)情況下可通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查密切觀察。臍帶繞頸可能由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過長、羊水過多、子宮空間相對狹窄等因素引起，處理方式主要有增加胎動(dòng)監(jiān)測、調(diào)整睡姿、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)吸氧、緊急情況下剖宮產(chǎn)。

1、增加胎動(dòng)監(jiān)測：

孕婦需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少50%，可能提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。家用胎心儀可輔助監(jiān)測，但不可替代醫(yī)院胎心監(jiān)護(hù)。

2、調(diào)整睡姿：

建議采取左側(cè)臥位睡眠，可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流。避免長時(shí)間平躺或右側(cè)臥，睡眠時(shí)使用孕婦枕支撐腰腹部，每日保持7-8小時(shí)睡眠。

3、定期產(chǎn)檢：

每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評估臍帶血流阻力指數(shù)和胎兒大腦中動(dòng)脈血流。通過生物物理評分監(jiān)測胎兒安危，評分低于6分需住院觀察。

4、必要時(shí)吸氧：

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速或晚期減速時(shí)，醫(yī)生可能建議間斷低流量吸氧，每次30分鐘，每日2-3次。吸氧可提高母體血氧濃度，間接改善胎兒供氧。

5、緊急剖宮產(chǎn)：

若出現(xiàn)胎心持續(xù)過緩、臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或靜脈導(dǎo)管反向血流等危急情況，需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)可避免胎兒因長時(shí)間缺氧導(dǎo)致腦損傷或胎死宮內(nèi)。

孕晚期臍帶繞頸孕婦應(yīng)保持適度活動(dòng)，如每日散步30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用牛肉、菠菜、豬肝等食物。保持情緒穩(wěn)定，可通過聽音樂、孕婦瑜伽等方式放松。避免穿緊身衣物壓迫腹部，沐浴水溫控制在38℃以下。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需即刻就醫(yī)。