陽痿可通過生活方式調整、心理治療、藥物治療及手術治療等方式治療。陽痿通常由血管功能障礙、神經損傷、心理因素、內分泌異常及藥物副作用等原因引起。
1、生活方式調整:
改善生活習慣是治療陽痿的基礎措施。戒煙限酒可減少血管內皮損傷,規(guī)律運動有助于改善血液循環(huán),控制體重能降低代謝綜合征風險。地中海飲食模式對改善勃起功能有明確益處,建議增加魚類、堅果、橄欖油的攝入。避免長時間騎自行車等可能壓迫會陰部的活動。
2、心理治療:
心理因素導致的陽痿需進行針對性干預。認知行為療法可糾正錯誤性觀念,婚姻咨詢能改善伴侶關系,性治療訓練可緩解操作焦慮。放松訓練如腹式呼吸法有助于降低交感神經興奮性。建議伴侶共同參與治療過程,建立良性互動模式。
3、藥物治療:
臨床常用藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非,可增強陰莖海綿體充血。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏患者。對于伴有心血管疾病者,需在醫(yī)生指導下使用鹽酸阿撲嗎啡等藥物。部分抗抑郁藥可能改善心理性陽痿癥狀。
4、手術治療:
保守治療無效時可考慮陰莖假體植入術或血管重建手術。假體植入分為半硬性、可膨脹性兩種類型,術后滿意度較高。血管手術適用于明確動脈閉塞或靜脈漏患者。所有手術方案需嚴格評估適應證,術后需配合康復訓練。
陽痿患者日常應注意保持適度運動,如快走、游泳等有氧運動每周3-5次。飲食上多攝取富含精氨酸的食物如海參、鱔魚,補充鋅元素可促進睪酮合成。避免穿緊身褲壓迫會陰部,保證充足睡眠有助于內分泌調節(jié)。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎疾病進展。建議記錄勃起功能日記,為醫(yī)生調整治療方案提供依據。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán),但水溫不宜超過40攝氏度。伴侶間的非性接觸親密行為能減輕心理壓力,建立良性性互動模式。