支氣管哮喘可能發(fā)展為慢性支氣管炎，兩者存在病理關(guān)聯(lián)。支氣管哮喘與慢性支氣管炎的關(guān)系主要涉及氣道炎癥持續(xù)、黏液分泌增多、氣道重塑、反復(fù)感染、遺傳易感性等因素。

1、氣道炎癥持續(xù)：

支氣管哮喘以嗜酸性粒細胞浸潤為主的氣道慢性炎癥為特征，長期未控制可導(dǎo)致炎癥范圍擴大，累及小氣道及支氣管黏膜下層，逐漸演變?yōu)槁灾夤苎椎湫偷牧馨图毎c中性粒細胞混合性炎癥。

2、黏液分泌增多：

哮喘發(fā)作時杯狀細胞增生導(dǎo)致黏液過度分泌，長期黏液潴留可造成支氣管纖毛功能受損，清除能力下降，形成慢性支氣管炎特征性的黏液栓和痰液滯留現(xiàn)象。

3、氣道重塑：

哮喘患者氣道平滑肌增生和基底膜增厚等結(jié)構(gòu)改變，可能逐步發(fā)展為慢性支氣管炎的氣道纖維化，這種不可逆性改變會進一步加重氣流受限和咳嗽咳痰癥狀。

4、反復(fù)感染：

哮喘患者因氣道防御功能減弱易繼發(fā)細菌或病毒感染，反復(fù)呼吸道感染會加速支氣管黏膜損傷，促進慢性支氣管炎病理改變，臨床表現(xiàn)為每年咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上。

5、遺傳易感性：

部分哮喘患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳背景，這類人群更易在哮喘基礎(chǔ)上并發(fā)慢性支氣管炎，且病情進展更快，肺功能下降更顯著。

建議哮喘患者定期監(jiān)測肺功能并規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，居家保持50%-60%濕度避免氣道干燥，適當(dāng)進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌力量，飲食中增加深海魚類和維生素C攝入以輔助減輕氣道高反應(yīng)性。出現(xiàn)持續(xù)咳黃膿痰或活動后氣促加重時應(yīng)及時就診評估是否合并慢性支氣管炎。