維生素D中毒主要由過量攝入維生素D補充劑和疾病因素引起。維生素D中毒的常見原因有長期超量補充、甲狀旁腺功能減退、結(jié)節(jié)病、結(jié)核病、淋巴瘤等疾病因素。
1、長期超量補充:
每日維生素D攝入量超過4000國際單位可能引發(fā)中毒。維生素D為脂溶性維生素,過量攝入后會在體內(nèi)蓄積,導致血鈣升高。常見表現(xiàn)包括食欲減退、惡心嘔吐、多尿等癥狀。出現(xiàn)中毒癥狀應立即停用維生素D制劑,并在醫(yī)生指導下進行降鈣治療。
2、疾病因素:
某些疾病會導致維生素D代謝異常,引發(fā)中毒癥狀。甲狀旁腺功能減退患者因甲狀旁腺激素分泌不足,可能發(fā)生維生素D敏感性增高。結(jié)節(jié)病、結(jié)核病等肉芽腫性疾病患者,病灶中的巨噬細胞可自主產(chǎn)生過量活性維生素D。淋巴瘤患者腫瘤細胞也可能異常分泌活性維生素D代謝物。這類患者需在醫(yī)生監(jiān)測下嚴格控制維生素D補充劑量。
預防維生素D中毒需注意日常補充劑量不宜超過推薦量,成人每日建議攝入量為400-800國際單位。陽光照射是獲取維生素D的安全途徑,建議每天裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。富含維生素D的食物包括海魚、蛋黃、強化乳制品等,可通過膳食均衡補充。存在基礎疾病者補充維生素D前應咨詢醫(yī)生,定期監(jiān)測血鈣和維生素D水平。出現(xiàn)不明原因的高鈣血癥應及時就醫(yī)排查維生素D中毒可能。