二期梅毒患者皮膚癥狀主要表現(xiàn)為梅毒疹、扁平濕疣、黏膜斑、脫發(fā)及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀通常由梅毒螺旋體感染后經(jīng)血液播散引起,需通過規(guī)范抗生素治療控制病情發(fā)展。
1、梅毒疹:
梅毒疹是二期梅毒最常見的皮膚表現(xiàn),呈現(xiàn)為對(duì)稱分布的銅紅色斑疹或丘疹,直徑約0.5-2厘米,表面光滑無瘙癢。好發(fā)于軀干、四肢及掌跖部位,掌跖部特征性紅斑具有診斷意義。皮疹持續(xù)2-6周后可自行消退,但未經(jīng)治療會(huì)反復(fù)發(fā)作。
2、扁平濕疣:
多發(fā)于皮膚皺褶處如肛周、外陰等潮濕部位,表現(xiàn)為扁平隆起的灰白色疣狀損害,表面濕潤含大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。病變處可能伴有輕微糜爛,需與尖銳濕疣鑒別診斷。
3、黏膜斑:
口腔、咽喉或生殖器黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形的灰白色糜爛面,邊界清晰,周圍有暗紅色暈環(huán)。黏膜斑無痛感但可能影響吞咽功能,是二期梅毒特征性病變之一。
4、脫發(fā):
表現(xiàn)為蟲蝕狀或斑片狀脫發(fā),頭皮出現(xiàn)多個(gè)小片脫發(fā)區(qū),形似被蟲蛀過的毛毯。脫發(fā)區(qū)域無瘢痕形成,毛囊結(jié)構(gòu)完整,經(jīng)規(guī)范治療后毛發(fā)可再生。
5、淋巴結(jié)腫大:
全身淺表淋巴結(jié)普遍性腫大,以頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)為著。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度好、無壓痛,可能持續(xù)數(shù)月不消退。
二期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療,治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同篩查。保持皮膚清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力下降。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)至醫(yī)生確認(rèn)治愈,切勿自行中斷治療。