新生兒腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、藥物治療、預(yù)防感染、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng):
母乳喂養(yǎng)的新生兒需注意母親飲食,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)檢查奶粉沖泡比例,必要時(shí)更換低乳糖或無(wú)乳糖配方。少量多次喂養(yǎng)可減輕腸道負(fù)擔(dān),每次喂奶后保持豎抱姿勢(shì)促進(jìn)消化。
2、補(bǔ)充水分:
腹瀉易導(dǎo)致脫水,需增加哺乳頻率或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量、囟門凹陷程度等脫水指征,若出現(xiàn)皮膚彈性下降、精神萎靡需立即就醫(yī)。補(bǔ)液時(shí)需遵循少量多次原則,避免一次性大量攝入。
3、藥物治療:
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑,或雙歧桿菌等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群。細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,禁止自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
4、預(yù)防感染:
接觸新生兒前嚴(yán)格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。避免與腹瀉患者接觸,注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。輪狀病毒流行季節(jié)可考慮接種疫苗,保持居室通風(fēng)與環(huán)境清潔。
5、就醫(yī)評(píng)估:
出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、嘔吐腹脹或脫水癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生將通過便常規(guī)、血常規(guī)等檢查判斷病因,嚴(yán)重脫水需住院靜脈補(bǔ)液。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)提高警惕。
新生兒腹瀉期間應(yīng)維持適宜室溫,避免腹部受涼。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便于醫(yī)生判斷病情。母親哺乳期需保持飲食清淡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意觀察精神狀態(tài)與體重變化,恢復(fù)期可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔,逐步過渡至正常喂養(yǎng)模式。日常注意奶具消毒與手衛(wèi)生,定期體檢評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。