病毒性反復(fù)發(fā)燒咳嗽可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥處理、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預(yù)防、中醫(yī)輔助等方式治療。病毒性反復(fù)發(fā)燒咳嗽通常由呼吸道病毒感染、免疫力低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、治療不規(guī)范、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗病毒治療:
針對(duì)明確病原體的病毒感染,臨床常用抗病毒藥物包括奧司他韋、扎那米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,適用于流感病毒感染。對(duì)于其他呼吸道病毒,更昔洛韋等廣譜抗病毒藥物可能有效。使用抗病毒藥物需在發(fā)病早期,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
2、對(duì)癥處理:
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。咳嗽癥狀明顯時(shí)可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物,痰液黏稠者可配合氨溴索等祛痰劑。需注意對(duì)癥藥物僅緩解癥狀,不能縮短病程。
3、免疫調(diào)節(jié):
反復(fù)感染常與免疫功能異常相關(guān),可檢測(cè)免疫球蛋白及淋巴細(xì)胞亞群。臨床可能使用匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重免疫缺陷者需靜脈注射免疫球蛋白。日常保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)對(duì)維持免疫力至關(guān)重要。
4、并發(fā)癥預(yù)防:
病毒感染可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿性痰、耳痛等癥狀。需定期復(fù)查血常規(guī)和胸片,出現(xiàn)細(xì)菌感染征象時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
5、中醫(yī)輔助:
中醫(yī)辨證多屬外感風(fēng)熱或正氣不足,可配合銀翹散、玉屏風(fēng)散等方劑。穴位貼敷選用大椎、肺俞等穴位,小兒可配合推拿手法。中藥使用需由中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥相互作用。
病毒性反復(fù)發(fā)燒咳嗽患者需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡富含維生素,推薦雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水等食療方?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦、呼吸操等溫和鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫曲線和咳嗽性質(zhì)變化,癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。慢性病患者、孕婦、嬰幼兒等特殊人群更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù),在流感季節(jié)前可考慮接種疫苗。