新生兒肛門周圍裂口子可通過保持局部清潔干燥、調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用護(hù)臀霜、避免摩擦刺激、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由尿布疹、排便刺激、皮膚敏感、感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、保持清潔干燥:
每次更換尿布時用溫水輕柔清洗肛周皮膚,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后需用純棉毛巾拍干水分,可適當(dāng)晾曬臀部5分鐘。尿布需選擇透氣材質(zhì)并每2-3小時更換,夜間可增加1-2次檢查。若已有裂口,清洗后可用醫(yī)用棉簽蘸取少量生理鹽水局部消毒。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式:
母乳喂養(yǎng)母親需減少辛辣刺激食物攝入,奶粉喂養(yǎng)需確認(rèn)是否對乳糖或蛋白質(zhì)過敏。兩次喂奶間隔可喂少量溫水,人工喂養(yǎng)時奶粉濃度需按標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配。觀察排便性狀,若糞便過稀或過硬均可能刺激肛周皮膚,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、使用護(hù)臀霜:
選擇含氧化鋅或凡士林成分的護(hù)臀霜,涂抹厚度需覆蓋皮膚裂紋。每次排便后清潔完畢即涂抹,夜間可適當(dāng)加厚。避免使用含滑石粉的爽身粉,若出現(xiàn)白色念珠菌感染表現(xiàn)需改用抗真菌藥膏。護(hù)臀霜開封后需在1個月內(nèi)用完以防變質(zhì)。
4、避免摩擦刺激:
選擇無熒光劑無染色的純棉尿布,避免使用粗糙的紙巾擦拭。穿戴尿布時需保持寬松,腰部松緊以能插入兩指為宜。清洗衣物需用嬰幼兒專用洗滌劑并充分漂洗,新衣物需反復(fù)洗滌去除化學(xué)殘留。抱嬰兒時注意避免衣物接縫處摩擦患處。
5、及時就醫(yī):
若裂口持續(xù)3天未愈、滲血滲液、伴隨發(fā)熱或肛周膿腫需及時就診。可能需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查排除感染性腹瀉,皮膚科檢查確認(rèn)是否合并真菌感染。醫(yī)生會根據(jù)情況開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素,或配合紅光照射等物理治療。
日常護(hù)理需注意保持室溫24-26℃避免出汗潮濕,每日進(jìn)行3-5次俯臥位排氣操促進(jìn)腸道蠕動。母乳喂養(yǎng)母親可適量增加維生素B族和維生素C攝入,人工喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要補充維生素AD。觀察嬰兒睡眠時是否頻繁摩擦臀部,必要時使用純棉手套防止抓撓。若使用布尿布需煮沸消毒并在陽光下暴曬6小時以上,所有護(hù)理操作前需充分洗手。