糖尿病可通過典型癥狀、血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、風險評估五種方式判斷。
1、典型癥狀:
多飲多尿、體重下降、乏力是糖尿病典型表現(xiàn)。1型糖尿病癥狀起病急驟,可能伴隨酮癥酸中毒;2型糖尿病早期癥狀隱匿,部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或傷口不易愈合。癥狀出現(xiàn)需及時就醫(yī)檢測血糖。
2、血糖檢測:
空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L可初步診斷。檢測前需空腹8小時以上,避免劇烈運動或應激狀態(tài)影響結果。妊娠期女性需采用更嚴格的標準,空腹血糖≥5.1mmol/L即提示妊娠糖尿病可能。
3、糖化血紅蛋白:
反映近3個月平均血糖水平,≥6.5%具有診斷價值。該指標不受短期飲食影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性升高或降低。檢測無需空腹,適合作為糖尿病篩查和長期控制效果評估指標。
4、口服葡萄糖耐量試驗:
飲用75克葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L可確診。試驗前3天需保持正常飲食,試驗期間禁止吸煙和劇烈活動。該方法能發(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,對空腹血糖正常但存在高危因素者尤為重要。
5、風險評估:
年齡≥40歲、超重、糖尿病家族史者屬高危人群。合并高血壓、血脂異?;蛉焉锾悄虿∈返呐孕杳磕旰Y查。建議采用中華醫(yī)學會糖尿病學分會發(fā)布的糖尿病風險評分表進行自評,得分≥25分者應接受醫(yī)學檢查。
建議日常保持均衡飲食,控制精制糖和飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測腰圍、體重等指標,40歲以上人群每年檢測空腹血糖。出現(xiàn)異??诳省⒁鼓蛟龆嗟劝Y狀時應及時就醫(yī),糖尿病前期患者通過生活方式干預可降低60%的發(fā)病風險。