視神經(jīng)萎縮需注意避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、定期眼科復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。視神經(jīng)萎縮的日常管理主要有避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、定期眼科復(fù)查、心理調(diào)節(jié)五個(gè)方面。
1、避免強(qiáng)光:
強(qiáng)光會(huì)加速視網(wǎng)膜細(xì)胞損傷,患者外出時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線墨鏡,室內(nèi)避免直視LED燈等冷光源。建議選擇琥珀色或灰色鏡片,過濾藍(lán)光效果更佳。陰天及夜間駕駛時(shí)需注意調(diào)節(jié)環(huán)境亮度,避免瞳孔劇烈收縮擴(kuò)張?jiān)斐梢暺凇?/p>
2、控制原發(fā)?。?/h3>
青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等基礎(chǔ)疾病是常見誘因,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓和血糖。青光眼患者應(yīng)規(guī)范使用降眼壓藥物,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg,防止血管病變加重視神經(jīng)缺血。
3、營(yíng)養(yǎng)支持:
維生素B族和葉黃素對(duì)神經(jīng)修復(fù)具有重要作用,可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。飲食中增加深海魚、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。避免吸煙飲酒,減少自由基對(duì)神經(jīng)纖維的損害。
4、定期復(fù)查:
每3-6個(gè)月需進(jìn)行視力、視野、OCT等檢查,監(jiān)測(cè)視神經(jīng)纖維層厚度變化。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行視覺誘發(fā)電位檢查評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。合并顱內(nèi)病變者需同步進(jìn)行頭顱MRI隨訪。
5、心理調(diào)適:
漸進(jìn)性視力喪失易引發(fā)焦慮抑郁,可參加視障康復(fù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)輔助工具使用。加入患者互助組織分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),心理咨詢有助于建立積極治療預(yù)期。家屬應(yīng)協(xié)助改造家居環(huán)境,設(shè)置觸覺標(biāo)識(shí)保障活動(dòng)安全。
日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練和遠(yuǎn)近焦距調(diào)節(jié)練習(xí),促進(jìn)眼部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用堅(jiān)果、牡蠣等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)閉目休息5分鐘,熱敷眼部可緩解疲勞。冬季注意眼部保暖,冷空氣刺激可能導(dǎo)致血管痙攣。建議選擇有聲讀物替代部分文字閱讀,減輕用眼負(fù)擔(dān)。