下肢深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、活動(dòng)受限以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成的癥狀主要有局部淤血、皮膚發(fā)紅、壓痛明顯、行走困難以及呼吸困難。
1、局部淤血:
血栓阻塞靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)淤血性改變。早期表現(xiàn)為足踝部或小腿皮膚呈現(xiàn)暗紅色,隨著病情進(jìn)展可能擴(kuò)展至大腿。淤血區(qū)域按壓后褪色緩慢,常伴有緊繃感。
2、皮膚發(fā)紅:
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血栓部位皮膚溫度升高并出現(xiàn)紅斑。患肢皮膚顏色較健側(cè)明顯鮮紅,觸摸有灼熱感,這種改變多沿靜脈走行分布,可能伴有皮下條索狀硬結(jié)。
3、壓痛明顯:
血栓引發(fā)靜脈壁炎癥會(huì)導(dǎo)致局部劇烈壓痛。按壓腓腸肌或沿深靜脈走行區(qū)域疼痛加劇,霍曼斯征陽(yáng)性表現(xiàn)為足背屈時(shí)小腿疼痛,這種體征具有較高診斷價(jià)值。
4、行走困難:
腫脹和疼痛共同導(dǎo)致患肢承重能力下降?;颊叱V髟V站立或行走時(shí)下肢沉重?zé)o力,嚴(yán)重時(shí)需拄拐輔助行走,臥床時(shí)抬高患肢可暫時(shí)緩解癥狀。
5、呼吸困難:
血栓脫落引發(fā)肺栓塞會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性胸痛和呼吸窘迫。表現(xiàn)為呼吸頻率加快、血氧飽和度下降,可能伴隨咯血、暈厥等危急癥狀,這種情況需立即就醫(yī)處理。
下肢深靜脈血栓形成患者應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,避免按摩或劇烈活動(dòng)以防血栓脫落。建議穿著醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán),日常飲食需控制鈉鹽攝入減少水腫,適當(dāng)補(bǔ)充水分降低血液黏稠度。急性期過(guò)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)血栓變化情況,長(zhǎng)期抗凝治療期間需按時(shí)檢測(cè)凝血功能指標(biāo)。