小兒過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞四大典型癥狀,部分患兒可能伴有眼部癥狀或咳嗽等伴隨表現(xiàn)。
1、鼻癢:
患兒常出現(xiàn)反復(fù)揉鼻動(dòng)作,因鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受組胺刺激引發(fā)瘙癢感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻前庭皮膚皸裂。
2、陣發(fā)噴嚏:
每日突發(fā)性連續(xù)噴嚏3-5個(gè)以上,晨起或接觸過敏原后加劇,是鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)的神經(jīng)反射。發(fā)作時(shí)可能伴隨短暫呼吸暫停,需與抽動(dòng)癥進(jìn)行鑒別。
3、清水樣涕:
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,分泌量可達(dá)每日200ml以上,因血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出。長期擤鼻可能引發(fā)鼻翼皮膚浸漬,需注意護(hù)理避免繼發(fā)感染。
4、鼻塞癥狀:
呈交替性或持續(xù)性鼻腔阻塞,睡眠時(shí)可能出現(xiàn)張口呼吸、打鼾。嬰幼兒可能因鼻塞導(dǎo)致哺乳困難,學(xué)齡兒童可能影響注意力集中。鼻內(nèi)鏡檢查可見下鼻甲肥大,使用減充血?jiǎng)┛蓵簳r(shí)緩解。
患兒日常需保持居室濕度40%-60%,定期清洗床品并使用防螨布料。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免已知過敏食物。建議選擇室內(nèi)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),運(yùn)動(dòng)前可預(yù)先使用鼻用生理鹽水沖洗?;ǚ奂竟?jié)減少戶外活動(dòng),外出佩戴防護(hù)口罩。若癥狀持續(xù)影響睡眠或出現(xiàn)聽力下降、反復(fù)中耳炎等情況,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行過敏原檢測及針對性治療。