寶寶脖子往右邊歪可通過調(diào)整睡姿、頸部按摩、熱敷、體位訓(xùn)練、醫(yī)療干預(yù)等方式糾正。該現(xiàn)象通常由肌肉發(fā)育不平衡、產(chǎn)傷、斜頸、頸椎異常、習(xí)慣性姿勢等因素引起。
1、調(diào)整睡姿:
改變嬰兒床擺放方向,引導(dǎo)寶寶頭部自然轉(zhuǎn)向左側(cè)。哺乳時(shí)交替左右側(cè)抱姿,避免單側(cè)肌肉長期受壓。使用中間凹陷的定型枕時(shí)需確保符合安全標(biāo)準(zhǔn),睡眠中每2小時(shí)協(xié)助調(diào)整頭部朝向。
2、頸部按摩:
沿胸鎖乳突肌走向進(jìn)行輕柔撫觸,拇指指腹從耳后向鎖骨方向推揉。每日3次每次5分鐘,配合被動(dòng)伸展運(yùn)動(dòng),將寶寶頭部向健側(cè)緩慢傾斜并維持10秒。按摩前可涂抹嬰兒按摩油減少摩擦。
3、熱敷理療:
40℃溫?zé)崦矸笥谟覀?cè)頸部15分鐘,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)??山Y(jié)合紅外線治療儀照射,距離皮膚30厘米每次10分鐘。熱敷后立即進(jìn)行牽拉鍛煉效果更佳,注意觀察皮膚避免燙傷。
4、體位訓(xùn)練:
清醒時(shí)多采用俯臥位,用玩具引導(dǎo)寶寶向左上方注視。豎抱時(shí)用右手托住臀部使身體重心左移,左手輕扶頭部向左側(cè)偏轉(zhuǎn)。每日累計(jì)訓(xùn)練時(shí)間不少于1小時(shí),分多次進(jìn)行。
5、醫(yī)療干預(yù):
若3個(gè)月未改善需就醫(yī)排除肌性斜頸,超聲檢查顯示胸鎖乳突肌纖維化需進(jìn)行康復(fù)治療。嚴(yán)重者需佩戴頸托或注射肉毒素,極少數(shù)病例需手術(shù)松解攣縮肌肉。先天性骨性畸形需骨科??铺幚怼?/p>
日常注意觀察兩側(cè)面部對稱性,哺乳時(shí)交替方向避免加重肌肉緊張。選擇領(lǐng)口寬松衣物減少頸部摩擦,清醒時(shí)多進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)頸部力量。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免過早使用學(xué)步車造成姿勢代償。若發(fā)現(xiàn)頭部傾斜角度增大或出現(xiàn)大小臉,應(yīng)立即至兒童康復(fù)科就診評估。