骨髓增生異常綜合征的高危人群主要有長期接觸化學(xué)毒物者、接受過放化療的腫瘤患者、中老年群體、遺傳基因缺陷攜帶者以及免疫系統(tǒng)異常人群。

1、化學(xué)暴露：

長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學(xué)毒物會顯著增加患病風(fēng)險。這類物質(zhì)可直接損傷造血干細(xì)胞DNA，導(dǎo)致骨髓細(xì)胞異常增殖。職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)血細(xì)胞減少時應(yīng)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。

2、腫瘤治療史：

接受過烷化劑類化療或盆腔放療的患者，治療后5-10年內(nèi)發(fā)病率可達(dá)10%-15%。治療相關(guān)骨髓增生異常綜合征多伴隨復(fù)雜染色體異常，典型表現(xiàn)為難治性血細(xì)胞減少伴原始細(xì)胞增多。

3、高齡因素：

60歲以上人群發(fā)病率較青年高20倍，這與造血干細(xì)胞端?？s短、累積性DNA損傷有關(guān)。老年患者常以貧血為首發(fā)癥狀，約30%會進(jìn)展為急性髓系白血病。

4、遺傳易感性：

范可尼貧血、先天性角化不良等遺傳病患者攜帶DNA修復(fù)缺陷基因，其骨髓增生異常綜合征發(fā)病年齡往往提前。這類患者可能伴有生長發(fā)育異常、皮膚色素沉著等特征性表現(xiàn)。

5、免疫異常：

自身免疫性疾病患者體內(nèi)異常免疫攻擊會破壞骨髓微環(huán)境，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征患者患病風(fēng)險增加3-5倍。這類患者常合并抗核抗體陽性等免疫學(xué)指標(biāo)異常。

高危人群應(yīng)避免接觸放射性物質(zhì)和化學(xué)毒物，保持膳食均衡并適量補(bǔ)充富含葉酸、維生素B12的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜。建議每半年進(jìn)行一次全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，出現(xiàn)乏力、瘀斑等警示癥狀時需及時血液科就診。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善骨髓造血微循環(huán)。