白血病可能由電離輻射暴露、苯及衍生物接觸、特定病毒感染、遺傳易感性、化療藥物等因素引起。

1、電離輻射：

長(zhǎng)期接觸醫(yī)用X射線、核輻射等電離輻射會(huì)損傷造血干細(xì)胞DNA，增加急性髓系白血病風(fēng)險(xiǎn)。輻射劑量與白血病發(fā)生率呈正相關(guān)，放射科工作人員需嚴(yán)格做好防護(hù)措施。骨髓移植前的全身放療也可能成為誘發(fā)因素。

2、化學(xué)毒物：

苯類有機(jī)溶劑被確認(rèn)為1類致癌物，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致骨髓造血功能異常。職業(yè)暴露于石油化工、制鞋膠水等含苯環(huán)境的人群，發(fā)生急性白血病的風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-7倍。某些殺蟲(chóng)劑、染發(fā)劑中的化學(xué)成份也具有潛在危險(xiǎn)性。

3、病毒感染：

人類T淋巴細(xì)胞病毒I型可直接感染T細(xì)胞誘發(fā)白血病，EB病毒與伯基特淋巴瘤相關(guān)。這些病毒通過(guò)整合宿主基因組或激活癌基因?qū)е录?xì)胞惡性增殖。免疫功能低下者更易發(fā)生病毒相關(guān)白血病轉(zhuǎn)化。

4、遺傳因素：

唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳病患者白血病發(fā)生率顯著增高，某些基因突變會(huì)影響DNA修復(fù)機(jī)制。家族中有白血病病史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍，這與遺傳性腫瘤易感基因的傳遞有關(guān)。

5、藥物因素：

烷化劑類化療藥物如環(huán)磷酰胺在治療其他癌癥時(shí)可能損傷正常造血干細(xì)胞，導(dǎo)致治療相關(guān)白血病，通常在使用后5-10年發(fā)病。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑類藥物也可能引起繼發(fā)性白血病。

保持居住環(huán)境通風(fēng)減少化學(xué)物質(zhì)蓄積，孕期避免接觸放射線，定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群穿戴防護(hù)裝備，化療患者需長(zhǎng)期隨訪血液指標(biāo)。適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)發(fā)熱或皮膚瘀斑等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診。