強直性脊柱炎會出現(xiàn)背痛，這是該疾病的典型癥狀之一。背痛可能由炎癥反應(yīng)、脊柱結(jié)構(gòu)改變、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)融合、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、炎癥反應(yīng)：

強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。炎癥因子持續(xù)刺激會導(dǎo)致局部組織充血水腫，引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的背痛，晨起時僵硬感明顯，活動后可能減輕。

2、脊柱結(jié)構(gòu)改變：

隨著病情進展，椎體邊緣骨質(zhì)增生形成韌帶骨贅，逐漸導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變。這種結(jié)構(gòu)性變化會使脊柱柔韌性下降，活動時產(chǎn)生機械性疼痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)脊柱前屈畸形。

3、肌肉痙攣：

為減輕炎癥部位負(fù)擔(dān)，背部肌肉會代償性持續(xù)收縮。長期肌肉緊張可能引發(fā)繼發(fā)性肌筋膜疼痛綜合征，表現(xiàn)為背部廣泛性酸痛，觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉硬結(jié)和壓痛。

4、關(guān)節(jié)融合：

晚期患者可能出現(xiàn)椎間關(guān)節(jié)和肋椎關(guān)節(jié)骨性強直。關(guān)節(jié)活動度喪失會導(dǎo)致體位變換時產(chǎn)生牽扯痛，胸廓擴張受限還可能伴隨呼吸相關(guān)疼痛。

5、骨質(zhì)疏松：

慢性炎癥和活動減少共同作用可能引發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨量降低會使椎體承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致椎體微骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈背痛。

強直性脊柱炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律適度的運動，如游泳、太極拳等低沖擊性鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度。睡眠建議選擇硬板床和低枕，避免脊柱彎曲。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量增加深海魚類、乳制品等抗炎食物。注意防寒保暖，避免久坐久站，每1-2小時需起身活動。定期監(jiān)測骨密度，出現(xiàn)疼痛加重或活動障礙時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。