中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有針灸療法、推拿手法、中藥內(nèi)服、拔罐療法、功能鍛煉五種方式。腰椎間盤突出多因肝腎不足、氣滯血瘀、風(fēng)寒濕邪侵襲、長期勞損、外傷等因素引起。
1、針灸療法:
通過刺激足太陽膀胱經(jīng)、督脈等穴位疏通經(jīng)絡(luò),常用腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位。針灸可改善局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根壓迫引起的疼痛麻木。急性期采用瀉法,慢性期配合溫針或電針增強療效。
2、推拿手法:
運用滾法、按法、扳法等松解腰部肌肉痙攣,調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位。旋轉(zhuǎn)復(fù)位法可促使突出髓核回納,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷。推拿后需臥床休息,配合中藥熱敷效果更佳。
3、中藥內(nèi)服:
肝腎虧虛型用獨活寄生湯加減,氣滯血瘀型選身痛逐瘀湯,風(fēng)寒濕痹型以羌活勝濕湯為主方。常用藥物包括杜仲、桑寄生、當(dāng)歸、川芎等,需根據(jù)證型辨證施治,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
4、拔罐療法:
在腰陽關(guān)、命門等穴位留罐10-15分鐘,可祛除深層寒濕瘀滯。走罐法沿膀胱經(jīng)走向操作效果更顯著,皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。治療后注意保暖,6小時內(nèi)避免沐浴。
5、功能鍛煉:
急性期過后進(jìn)行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓(xùn)練,增強脊柱穩(wěn)定性。八段錦「兩手攀足固腎腰」動作可改善腰椎柔韌性,需循序漸進(jìn)避免過度前屈。游泳、倒走等運動有助于減輕椎間盤壓力。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床并保持正確坐姿。飲食多攝取黑豆、核桃等補腎食材,忌生冷辛辣。疼痛發(fā)作期可用粗鹽熱敷腰部,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī),避免盲目進(jìn)行推拿牽引。治療期間建議穿戴護(hù)腰,但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。