塵肺病治療需遵循控制病情進展、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥三大原則,具體方法包括脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、呼吸康復(fù)訓練。
1、脫離粉塵:
確診后需立即停止接觸粉塵作業(yè)環(huán)境,這是阻斷疾病進展的關(guān)鍵措施。長期暴露于二氧化硅等粉塵會持續(xù)刺激肺泡巨噬細胞,導致肺纖維化不可逆加重。職業(yè)性塵肺患者應(yīng)調(diào)離原工作崗位,生活環(huán)境需避免二次揚塵污染,必要時可配合使用防塵口罩進行日常防護。
2、藥物治療:
臨床常用漢防己甲素緩解肺纖維化進程,該成分能抑制成纖維細胞增殖。乙酰半胱氨酸可溶解黏液改善呼吸道癥狀,合并感染時需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。需注意所有藥物均存在肝腎代謝負擔,需在呼吸科醫(yī)師指導下規(guī)范使用,禁止自行調(diào)整用藥方案。
3、呼吸康復(fù):
通過腹式呼吸訓練增強膈肌運動效率,采用縮唇呼吸法改善氣道塌陷。建議每周進行3次有氧運動如快走、游泳,運動強度以血氧飽和度維持在90%以上為宜。重癥患者可配備家庭制氧機,每日低流量吸氧不少于15小時能有效延緩肺動脈高壓進展。
塵肺病患者日常需保持居室通風濕潤,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。建議每3個月復(fù)查肺功能與胸部CT,出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對延緩疾病進展具有積極意義,可參加病友互助小組獲得心理支持。