女性乳房脹痛可能由激素水平波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳房脹痛可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物治療、手術(shù)切除、定期篩查等方式緩解。
1、激素波動:
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素變化是常見誘因,經(jīng)前一周黃體期激素水平升高會導致乳腺導管擴張和間質(zhì)水腫。妊娠期和哺乳期激素劇烈變化也可能引發(fā)持續(xù)性脹痛,通常伴隨乳頭敏感和乳房體積增大。這類生理性脹痛可通過局部熱敷和減少咖啡因攝入緩解。
2、乳腺增生:
乳腺組織對激素敏感性異常引發(fā)的良性病變,可能與長期精神壓力或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)前雙側(cè)乳房彌漫性脹痛并觸及顆粒狀結(jié)節(jié),超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂。輕癥患者建議服用逍遙丸等中成藥調(diào)理,嚴重者需使用他莫昔芬等抗雌激素藥物。
3、乳腺炎:
哺乳期金黃色葡萄球菌感染是主要病因,乳汁淤積時細菌經(jīng)乳頭裂隙侵入引發(fā)急性炎癥。特征為單側(cè)乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),血常規(guī)顯示白細胞升高。早期需排空乳汁并服用頭孢類抗生素,化膿性乳腺炎需手術(shù)切開引流。
4、纖維腺瘤:
雌激素過度刺激導致的良性腫瘤,好發(fā)于20-30歲女性。腫塊呈圓形且邊界清晰,活動度好但可能壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)脹痛。直徑小于3厘米可觀察隨訪,生長迅速或伴有鈣化需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。
5、惡性腫瘤:
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性腫塊,但部分患者會出現(xiàn)乳房刺痛或持續(xù)性脹痛。腫瘤侵犯庫珀韌帶時可見皮膚橘皮樣改變,晚期伴隨乳頭溢血和腋窩淋巴結(jié)腫大。確診需結(jié)合鉬靶、核磁共振和病理活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
建議日常選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣避免壓迫,經(jīng)期前限制鹽分攝入減輕水腫。每周進行3次有氧運動改善血液循環(huán),瑜伽中的駱駝式可舒緩胸部肌肉緊張。35歲以上女性每年應進行乳腺超聲檢查,有家族史者需提前至30歲開始篩查。哺乳期注意正確銜乳姿勢預防皸裂,發(fā)現(xiàn)乳頭異常分泌物及時就醫(yī)。