無痛人流后閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能抑制、精神心理因素等原因引起。

1、子宮內(nèi)膜損傷：

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜周期性增生脫落。輕度損傷可通過雌孕激素序貫療法促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重?fù)p傷需結(jié)合宮腔鏡檢查評估。

2、宮腔粘連：

術(shù)后感染或過度刮宮可能引發(fā)宮腔粘連，阻礙經(jīng)血排出。可通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連。

3、內(nèi)分泌紊亂：

手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。需檢測性激素六項，必要時使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

4、卵巢功能抑制：

部分患者術(shù)后出現(xiàn)卵巢暫時性功能抑制，表現(xiàn)為卵泡發(fā)育停滯。多數(shù)在3-6個月內(nèi)自行恢復(fù)，持續(xù)閉經(jīng)者可考慮使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

5、精神心理因素：

手術(shù)創(chuàng)傷及心理壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)，表現(xiàn)為心因性閉經(jīng)。需配合心理疏導(dǎo)，必要時聯(lián)合柴胡疏肝散等疏肝解郁類藥物調(diào)理。

術(shù)后建議保持外陰清潔避免感染，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食宜多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行半小時散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致疲勞。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)超過2個月或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀時需及時復(fù)查超聲及激素水平。