小兒喘息性支氣管肺炎可通過保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、口服藥物控制、氧療支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小兒喘息性支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
1、保持呼吸道通暢:
抬高患兒頭部位置有助于減輕呼吸困難,使用生理鹽水滴鼻或吸痰器清理鼻腔分泌物。拍背排痰手法需手掌呈杯狀,由下向上輕叩背部,促進痰液松動排出。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可稀釋呼吸道分泌物。
2、霧化吸入治療:
布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥反應(yīng),特布他林溶液可舒張支氣管平滑肌。霧化器選擇空氣壓縮式或超聲式,每次吸入時間控制在10-15分鐘。治療前后需清潔面部避免藥物殘留刺激皮膚。
3、口服藥物控制:
阿奇霉素干混懸劑適用于支原體感染,頭孢克洛顆粒針對鏈球菌等細(xì)菌感染。孟魯司特鈉咀嚼片能阻斷白三烯受體緩解喘息癥狀。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或消化道反應(yīng)。
4、氧療支持:
經(jīng)皮血氧飽和度低于92%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量設(shè)定為1-2升/分鐘。面罩給氧適用于嚴(yán)重呼吸困難患兒,需監(jiān)測動脈血氣指標(biāo)。家庭氧療期間禁止接觸明火或油脂類物質(zhì)。
5、預(yù)防并發(fā)癥:
病程中警惕氣胸或縱隔氣腫等急癥,聽診呼吸音減弱提示肺不張可能。定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。接觸呼吸道感染患者后需立即更換衣物并洗手。
保證每日飲水量達到800-1000毫升,溫?zé)岬睦嬷蛱O果汁有助于化痰。飲食選擇易消化的粥類、面條,避免牛奶等易誘發(fā)痰液的食物?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次每次5分鐘。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。接觸寵物毛發(fā)或塵螨可能誘發(fā)癥狀反復(fù),需加強環(huán)境清潔。