孕晚期肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，需根據(jù)具體癥狀判斷是否需就醫(yī)。
1、假性宮縮：
妊娠晚期子宮肌肉會出現(xiàn)不規(guī)則收縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微疼痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。這種生理性宮縮不會導(dǎo)致宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張，可通過改變體位、補(bǔ)充水分緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨見紅需警惕真宮縮。
2、胎動頻繁：
胎兒活動增強(qiáng)可能牽拉子宮韌帶引發(fā)刺痛感，尤其在胎位轉(zhuǎn)換時(shí)更為明顯。正常胎動每小時(shí)3-5次，若持續(xù)劇烈疼痛伴隨胎動減少，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排除胎兒窘迫。
3、先兆臨產(chǎn)：
規(guī)律性腹痛伴隨腰骶部酸脹、宮頸粘液栓排出屬于臨產(chǎn)征兆。真宮縮初期間隔約20-30分鐘，逐漸縮短至5-6分鐘每次，疼痛強(qiáng)度隨時(shí)間遞增。此時(shí)需記錄宮縮頻率并及時(shí)入院待產(chǎn)。
4、胎盤早剝：
突發(fā)持續(xù)性劇痛伴隨陰道流血、子宮板狀硬提示胎盤早期剝離。這種情況可能引發(fā)胎兒缺氧、母體凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、泌尿感染：
膀胱炎或腎盂腎炎會引起下腹墜痛，伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。妊娠期激素變化使泌尿系統(tǒng)更易感染，需通過尿常規(guī)確診后使用孕婦安全抗生素治療。
孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動采取左側(cè)臥位，監(jiān)測胎動變化。建議每日飲用2000毫升溫水，避免長時(shí)間站立或提重物。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘，如燕麥、火龍果等。若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)、伴隨陰道流血或胎動異常，需立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查評估胎盤及胎兒狀況。
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