腰椎變形伴腰疼建議首診骨科或脊柱外科。主要就診科室有骨科、脊柱外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、中醫(yī)骨傷科。
1、骨科:
綜合性骨科可處理腰椎退行性病變,通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查評(píng)估椎體變形程度。若合并椎間盤突出或椎管狹窄,可能需進(jìn)行椎間融合術(shù)等干預(yù)措施。
2、脊柱外科:
專攻脊柱疾病的亞??疲槍?duì)腰椎側(cè)彎、滑脫等結(jié)構(gòu)性病變具有更精準(zhǔn)的診療方案。三維矯形手術(shù)、微創(chuàng)椎弓根螺釘固定等特色技術(shù)適用于嚴(yán)重變形病例。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科:
適合早期輕度變形患者,通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、牽引療法等非手術(shù)方式改善生物力學(xué)失衡。體外沖擊波治療可緩解軟組織粘連引發(fā)的疼痛。
4、疼痛科:
針對(duì)頑固性神經(jīng)根性疼痛,可采用選擇性神經(jīng)根阻滯、射頻消融等介入治療。適合術(shù)后殘留痛或無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者。
5、中醫(yī)骨傷科:
運(yùn)用正骨手法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,配合針灸疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán),但嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變?nèi)孕杞Y(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
日常需避免久坐久站,睡眠選用中等硬度床墊。游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)有助于拉伸脊柱,疼痛發(fā)作期可短期使用腰圍支撐。建議每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉,每次3組每組維持10秒,逐步增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),體重超標(biāo)者需控制熱量攝入以減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀,需立即就診。