突然痛經(jīng)不一定是子宮內(nèi)膜異位癥，可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮腺肌病、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素引起。
1、原發(fā)性痛經(jīng)：
青春期女性常見(jiàn)，與前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮痙攣有關(guān)。表現(xiàn)為月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)的周期性下腹痛，可通過(guò)熱敷、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解。多數(shù)在生育后癥狀減輕。
2、盆腔炎癥：
細(xì)菌上行感染引發(fā)的輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。急性發(fā)作時(shí)需抗生素治療，慢性炎癥可能造成輸卵管堵塞。與不潔性生活、多次宮腔操作史密切相關(guān)。
3、子宮腺肌病：
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層形成病灶，多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲檢查顯示子宮肌層回聲不均。
4、黃體破裂：
月經(jīng)周期后半段發(fā)生的急腹癥，因卵巢黃體血管自發(fā)破裂出血導(dǎo)致。突發(fā)劇烈單側(cè)下腹痛，可能伴有腹腔內(nèi)出血和休克表現(xiàn)。需急診手術(shù)止血，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)或同房后發(fā)生。
5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：
卵巢囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血運(yùn)障礙，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐。超聲可見(jiàn)囊腫血流信號(hào)減弱，需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)防止卵巢壞死。直徑5cm以上的囊腫更易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
日常應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)，包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，適量飲用姜茶可緩解痙攣。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，突發(fā)劇烈疼痛或暈厥需立即就醫(yī)排除急腹癥。長(zhǎng)期痛經(jīng)患者可考慮短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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