生長痛與骨癌可通過疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和檢查結(jié)果三點(diǎn)核心差異進(jìn)行區(qū)分。生長痛屬于兒童發(fā)育期良性疼痛，骨癌則為惡性疾病表現(xiàn)。

1、疼痛特點(diǎn)：

生長痛多表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性鈍痛，夜間發(fā)作為主，活動后緩解；骨癌疼痛呈持續(xù)性進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯且鎮(zhèn)痛藥難以緩解。生長痛部位不固定，常見于大腿前側(cè)、小腿或膝蓋后方；骨癌疼痛多局限于腫瘤病灶區(qū)域，可能伴隨局部包塊。

2、伴隨癥狀：

生長痛兒童一般無發(fā)熱、消瘦等全身癥狀，關(guān)節(jié)活動正常；骨癌患者常出現(xiàn)體重下降、持續(xù)低熱、乏力，病灶區(qū)可能出現(xiàn)皮膚溫度升高、靜脈曲張。生長痛發(fā)作時(shí)肌肉可有觸痛但無紅腫；骨癌晚期可見病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。

3、檢查結(jié)果：

生長痛患兒血液檢查（如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白）及影像學(xué)檢查均無異常；骨癌患者X線可見骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)，CT/MRI能顯示腫瘤浸潤范圍，病理活檢可確診。生長痛無需特殊治療，熱敷按摩即可緩解；骨癌需根據(jù)分期采取手術(shù)切除、放化療等綜合治療。

對于兒童下肢疼痛，建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和緩解方式，避免劇烈運(yùn)動后冷敷肌肉。保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月、夜間痛醒或出現(xiàn)跛行，需及時(shí)排查骨腫瘤。定期監(jiān)測身高體重變化，學(xué)齡兒童每年骨齡檢查有助于鑒別生理性生長痛。