血友病主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止,常見癥狀可分為關(guān)節(jié)出血和軟組織出血兩大類。
1、關(guān)節(jié)出血:
關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血是血友病最具特征性的表現(xiàn),多發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。出血初期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)脹痛、活動(dòng)受限,隨著出血量增加會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高。反復(fù)關(guān)節(jié)出血可導(dǎo)致滑膜增厚、軟骨破壞,最終形成血友病性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
2、軟組織出血:
包括肌肉血腫和皮下瘀斑,常見于四肢、腰背部等肌肉豐富部位。肌肉血腫表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可壓迫神經(jīng)血管;皮下瘀斑多呈現(xiàn)大片青紫色斑塊,輕微碰撞即可出現(xiàn)。特殊部位如舌下、咽喉部出血可能引起呼吸困難,需緊急處理。
血友病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng),日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,特別注意補(bǔ)充含鐵食物以預(yù)防貧血。定期進(jìn)行凝血因子替代治療是預(yù)防出血的關(guān)鍵,同時(shí)需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能狀態(tài),出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立個(gè)人健康檔案記錄出血部位、頻率和治療情況,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。