白蛋白偏低通常指血液中白蛋白濃度低于正常值,可能與營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、腎臟疾病、慢性炎癥或體液失衡等因素有關(guān)。
1、營(yíng)養(yǎng)不良:
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致白蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于極端節(jié)食、消化系統(tǒng)疾病患者,需通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品。
2、肝功能異常:
肝臟是合成白蛋白的主要器官,肝炎、肝硬化等疾病會(huì)顯著降低白蛋白產(chǎn)量。這類患者常伴隨黃疸、腹水,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療并監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、腎臟疾病:
腎病綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致大量白蛋白從尿液中流失。患者可能出現(xiàn)水腫、泡沫尿,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
4、慢性炎癥:
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期消耗性疾病會(huì)加速白蛋白分解。這類情況需控制原發(fā)炎癥,同時(shí)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)變化。
5、體液失衡:
大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷等導(dǎo)致的體液大量丟失會(huì)造成白蛋白濃度稀釋性降低。需及時(shí)補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)輸注人血白蛋白制劑。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白與大豆蛋白組合。合并水腫患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。肝硬化患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止食管靜脈破裂,腎功能異常者需根據(jù)尿蛋白情況調(diào)整植物蛋白比例。所有白蛋白偏低患者均應(yīng)避免飲酒,肝功能異常者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。