胸前瘢痕疙瘩主要表現(xiàn)為局部皮膚隆起性增生、瘙癢或疼痛,常見于瘢痕體質(zhì)人群。癥狀發(fā)展可分為早期紅腫硬結(jié)、中期纖維化增生、后期穩(wěn)定萎縮三個階段。
1、早期紅腫硬結(jié):
初期表現(xiàn)為傷口愈合后局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸有硬結(jié)感,可能伴隨輕微刺痛或灼熱感。此時膠原纖維開始異常增生,毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯,皮膚表面溫度略高于周圍正常組織。建議避免抓撓刺激,局部可冷敷緩解不適。
2、中期纖維化增生:
病變區(qū)域逐漸形成突出皮面的暗紅色腫塊,質(zhì)地堅硬,表面光滑無毛發(fā)生長。增生范圍常超出原傷口邊界,呈蟹足樣擴(kuò)展,伴隨持續(xù)性瘙癢或觸痛。可能與成纖維細(xì)胞過度活化有關(guān),夜間瘙癢癥狀可能加重影響睡眠。
3、后期穩(wěn)定萎縮:
部分瘢痕疙瘩經(jīng)歷數(shù)月到數(shù)年后停止生長,顏色轉(zhuǎn)為淡褐色或蒼白色,表面出現(xiàn)皺褶萎縮,但腫塊仍明顯高于皮膚。少數(shù)可能自行軟化縮小,但多數(shù)會永久性存在。此階段疼痛感減輕,但可能因衣物摩擦導(dǎo)致反復(fù)破潰感染。
4、繼發(fā)癥狀表現(xiàn):
較大瘢痕疙瘩可能限制胸廓活動,導(dǎo)致牽扯性不適。反復(fù)抓撓可能引發(fā)表皮破損、滲液或繼發(fā)感染。病變區(qū)域汗腺破壞會導(dǎo)致局部排汗功能障礙,夏季易出現(xiàn)悶熱刺痛感。心理上可能因外觀影響產(chǎn)生焦慮情緒。
5、特殊變化特征:
妊娠期或青春期可能因激素變化導(dǎo)致瘢痕疙瘩突然增大。紫外線照射后顏色加深明顯,冬季干燥時易出現(xiàn)皸裂出血。約15%患者會出現(xiàn)瘢痕疙瘩自發(fā)疼痛,可能與神經(jīng)末梢受壓有關(guān)。
日常應(yīng)選擇柔軟透氣衣物減少摩擦,避免辛辣食物及酒精攝入以防刺激增生。洗澡水溫不超過40℃,禁用刺激性沐浴產(chǎn)品。可進(jìn)行溫和的瘢痕按摩促進(jìn)軟化,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。外出時做好防曬措施,建議使用物理防曬霜。若出現(xiàn)快速增大、化膿等情況需及時就醫(yī),不可自行挑破或涂抹偏方藥物。