蕁麻疹在臨床上可分為五種主要類型,包括急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和血管性水腫,各類型特征性表現(xiàn)如下。
1、急性蕁麻疹:
突發(fā)紅色或蒼白色風團伴劇癢,皮損多在24小時內(nèi)自行消退但反復發(fā)作。常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā),部分患者伴有發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。需排查過敏原并避免接觸。
2、慢性蕁麻疹:
風團每日或間歇性發(fā)作持續(xù)超過6周,瘙癢程度輕重不一。可能與自身免疫異常、慢性感染或代謝性疾病相關(guān),需完善甲狀腺功能、幽門螺桿菌檢測等病因篩查。
3、物理性蕁麻疹:
機械刺激誘發(fā)特征性皮損,包括皮膚劃痕癥、延遲壓力性蕁麻疹等亞型。表現(xiàn)為受壓部位線性風團或遲發(fā)性深部腫脹,運動、緊身衣物等物理因素為主要誘因。
4、膽堿能性蕁麻疹:
運動、情緒激動或熱刺激誘發(fā)1-3毫米小風團,周圍有顯著紅暈。因體溫升高導致乙酰膽堿釋放引發(fā),常伴刺痛感,冷水浴可緩解癥狀。
5、血管性水腫:
真皮深層或皮下組織突發(fā)非凹陷性腫脹,好發(fā)于眼瞼、口唇等疏松部位。遺傳性血管性水腫需警惕喉頭水腫風險,獲得性者多與藥物或食物過敏相關(guān)。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境及劇烈運動。記錄飲食日記有助于識別過敏原,冷敷可緩解瘙癢癥狀。慢性患者建議保持規(guī)律作息,必要時在醫(yī)生指導下進行抗組胺藥物階梯治療。急性喉頭水腫等嚴重反應(yīng)需立即就醫(yī)。