結(jié)節(jié)性癢疹可能引發(fā)繼發(fā)感染、皮膚色素沉著、瘢痕形成、慢性瘙癢性皮炎和精神心理障礙等并發(fā)癥。

1、繼發(fā)感染：

反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障破壞，金黃色葡萄球菌或鏈球菌易侵入引發(fā)膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、滲液結(jié)痂，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，合并全身癥狀時需口服抗生素治療。

2、皮膚色素沉著：

慢性炎癥刺激使黑色素細(xì)胞活性增強，形成褐色或灰褐色斑片。好發(fā)于小腿、前臂等暴露部位，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年?？勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏等脫色劑，配合嚴(yán)格防曬有助于改善。

3、瘢痕形成：

真皮層纖維組織增生修復(fù)過程中膠原代謝異常，形成增生性瘢痕或萎縮性瘢痕。瘢痕體質(zhì)者風(fēng)險更高，表現(xiàn)為皮膚凹凸不平、質(zhì)地硬化。早期可注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕，陳舊性瘢痕需考慮激光或手術(shù)修復(fù)。

4、慢性瘙癢性皮炎：

長期搔抓刺激誘發(fā)神經(jīng)源性炎癥，形成瘙癢-搔抓-皮損加重的惡性循環(huán)。皮膚出現(xiàn)苔蘚樣變、表皮增厚等改變，夜間瘙癢尤為明顯。需阻斷瘙癢環(huán)路，除藥物治療外可采用冷敷、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)。

5、精神心理障礙：

頑固性瘙癢影響睡眠質(zhì)量，約30%患者合并焦慮抑郁狀態(tài)。表現(xiàn)為情緒低落、注意力不集中、社交回避等。建議通過認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)，嚴(yán)重者需心理科會診配合抗焦慮藥物治療。

日常需避免熱水燙洗和過度清潔，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫，適度運動可緩解壓力但需避免出汗刺激。建議每周使用2-3次保濕劑修復(fù)皮膚屏障，室內(nèi)濕度維持在50%-60%為宜。出現(xiàn)并發(fā)癥跡象時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。