股骨頸骨折需注意體位管理、疼痛控制、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查五個方面。

1、體位管理：

保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。臥床時使用梯形枕分隔雙腿，翻身需他人協(xié)助保持軀干與下肢同步移動。坐位時髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90度，禁止蹺二郎腿或交叉雙腿，防止骨折端移位。

2、疼痛控制：

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，冰敷患處每次15-20分鐘。避免隨意調(diào)整鎮(zhèn)痛藥劑量，出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)可降低疼痛敏感度，通過音樂療法等轉(zhuǎn)移注意力。

3、并發(fā)癥預(yù)防：

每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。攝入高蛋白飲食促進(jìn)愈合，每日飲水量保持1500毫升以上。觀察患肢皮膚溫度、感覺異常，警惕股骨頭壞死等并發(fā)癥。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到直腿抬高練習(xí)。6周后根據(jù)愈合情況開始部分負(fù)重，使用助行器輔助行走?？祻?fù)過程中避免劇烈扭轉(zhuǎn)或跳躍動作，防止內(nèi)固定失效。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1個月、3個月、6個月需拍攝X線片評估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或活動受限時立即就診。長期隨訪關(guān)注股骨頭血供情況，必要時行核磁共振檢查。

飲食上多補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入300毫升牛奶、50克豆制品及適量深海魚?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，避免爬山或球類等高風(fēng)險活動。睡眠時保持患肢墊高15度促進(jìn)靜脈回流，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。家屬需協(xié)助完成日常起居，預(yù)防跌倒等二次傷害，建立無障礙居家環(huán)境。