肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力下降、局部外傷三個原因引起。
1、肛腺感染:
肛腺位于肛門齒狀線附近,其導管開口于肛竇。當糞便殘渣或異物堵塞肛竇時,細菌侵入肛腺引發(fā)化膿性感染。常見致病菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。感染沿肛周間隙擴散形成膿腫,臨床表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
2、免疫力下降:
糖尿病、長期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會導致免疫功能受損。機體對病原體的防御能力降低時,肛門部位易發(fā)生條件致病菌感染。這類患者膿腫發(fā)展迅速,容易形成復雜性肛瘺,需同時控制基礎疾病。
3、局部外傷:
肛門鏡檢查、肛門手術、粗暴排便或異物損傷等均可破壞肛周皮膚黏膜屏障。創(chuàng)口被腸道菌群污染后,細菌在皮下組織繁殖形成膿腫。外傷性膿腫位置較淺,但可能因處理不當轉為慢性感染。
預防肛周膿腫需保持肛門清潔,排便后建議用溫水清洗;避免久坐壓迫肛周;控制血糖等基礎疾??;高纖維飲食預防便秘。出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛伴發(fā)熱時需及時就醫(yī),早期切開引流是主要治療手段,延誤可能發(fā)展為肛瘺。術后每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴可促進創(chuàng)面愈合。